همراه پزشک

تاندینیت آشیل

بررسی اجمالی

تاندینیت آشیل یک آسیب دیدگی بیش از حد در تاندون آشیل (uh-KILL-eez) است ، نواری از بافت که عضلات ساق پا را در پشت ساق پا به استخوان پاشنه پا متصل می کند.

تاندینیت آشیل معمولاً در دونده هایی اتفاق می افتد که ناگهان شدت یا مدت دویدن خود را افزایش داده اند. همچنین در افراد میانسال که فقط در آخر هفته ها ورزش می کنند ، مانند تنیس یا بسکتبال ، معمول است.

بیشتر موارد تاندینیت آشیل را می توان با مراقبت نسبتاً ساده و در منزل تحت نظارت پزشک معالجه کرد. استراتژی های مراقبت از خود معمولاً برای جلوگیری از تکرار اپیزودها لازم است. موارد جدی تر از التهاب مفصل آشیل می تواند منجر به پارگی تاندون (پارگی) شود که ممکن است نیاز به ترمیم جراحی داشته باشد.

علائم

تاندینیت آشیل

تاندینیت آشیل یک آسیب دیدگی بیش از حد در تاندون آشیل (uh-KILL-eez) است ، نواری از بافت که عضلات ساق پا را در پشت ساق پا به استخوان پاشنه پا متصل می کند.

درد همراه با التهاب مفصل آشیل به طور معمول بعد از دویدن یا سایر فعالیت های ورزشی به صورت یک درد خفیف در پشت ساق پا یا بالای پاشنه پا شروع می شود. قسمت هایی از درد شدیدتر ممکن است پس از دویدن طولانی مدت ، بالا رفتن از پله یا سرعت دویدن رخ دهد.

همچنین ممکن است حساسیت یا سفتی به خصوص صبح داشته باشید که معمولاً با فعالیت خفیف بهبود می یابد.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر در اطراف تاندون آشیل درد مداوم دارید ، با پزشک خود تماس بگیرید. در صورت بروز درد یا ناتوانی ، فوراً به پزشک مراجعه کنیدور ممکن است تاندون آشیل پاره (پاره شده) داشته باشید.

علل

تاندینیت آشیل به دلیل فشار مکرر یا شدید روی تاندون آشیل ، نواری از بافت که عضلات ساق پا را به استخوان پاشنه شما متصل می کند ، ایجاد می شود. این تاندون هنگام راه رفتن ، دویدن ، پریدن یا فشار روی انگشتان پا استفاده می شود.

ساختار تاندون آشیل با افزایش سن ضعیف می شود ، که می تواند آن را در معرض آسیب دیدگی قرار دهد - به ویژه در افرادی که ممکن است فقط آخر هفته ها در ورزش شرکت کنند یا به طور ناگهانی شدت برنامه های خود را افزایش دهند.

عوامل خطر

تعدادی از عوامل ممکن است خطر ابتلا به تاندینیت آشیل را افزایش دهد ، از جمله:

  • جنسیت تاندینیت آشیل بیشتر در مردان رخ می دهد.
  • سن. تاندینیت آشیل با افزایش سن بیشتر دیده می شود.
  • مشکلات جسمی یک قوس صاف و صاف در پای شما می تواند فشار بیشتری به تاندون آشیل وارد کند. چاقی و عضلات ساق پا نیز می توانند فشار تاندون را افزایش دهند.
  • گزینه های آموزش. دویدن با کفش های فرسوده می تواند خطر ابتلا به التهاب پا در آشیل را افزایش دهد. درد تاندون در هوای سرد بیشتر از هوای گرم اتفاق می افتد و دویدن در زمین های تپه ای نیز می تواند شما را مستعد آسیب آشیل کند.
  • شرایط پزشکی افرادی که مبتلا به پسوریازیس یا فشار خون بالا هستند ، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به تاندینیت آشیل هستند.
  • داروها انواع خاصی از آنتی بیوتیک ها ، به نام فلوئوروکینولون ها ، با نرخ بالاتر تاندینیت آشیل همراه هستند.

عوارض

تاندینیت آشیل می تواند تاندون را ضعیف کرده و باعث آسیب پذیری بیشتر آن شود اشک (پارگی) - یک آسیب دردناک که معمولاً نیاز به ترمیم جراحی دارد.

جلوگیری

اگرچه جلوگیری از تاندینیت آشیل ممکن نیست ، اما می توانید اقداماتی را برای کاهش خطر انجام دهید:

  • سطح فعالیت خود را به تدریج افزایش دهید. اگر به تازگی یک رژیم ورزشی را شروع کرده اید ، به آرامی شروع کنید و به تدریج مدت و شدت آموزش را افزایش دهید.
  • سخت نگیر. از فعالیتهایی که باعث فشار شدید بر روی تاندونهای شما می شود مانند دویدن در تپه ها خودداری کنید. اگر در یک فعالیت سنگین شرکت می کنید ، ابتدا با ورزش با سرعت کمتری گرم شوید. اگر در حین انجام تمرین خاصی متوجه درد شدید ، بایستید و استراحت کنید.
  • کفش های خود را با دقت انتخاب کنید. کفش هایی که هنگام ورزش می پوشید باید بالشتک کافی برای پاشنه شما را ایجاد کنند و باید از یک قوس محکم برای کمک به کاهش استفاده کنندتنش در تاندون آشیل. کفش های فرسوده خود را جایگزین کنید. اگر کفش های شما از وضعیت مطلوبی برخوردار است اما از پاهای شما پشتیبانی نمی کند ، در هر دو کفش از پایه های قوسی استفاده کنید.
  • روزانه کشش داشته باشید. وقت خود را برای کشش عضلات ساق پا و تاندون آشیل صبح ، قبل از ورزش و بعد از ورزش اختصاص دهید تا انعطاف پذیری شما حفظ شود. این امر به ویژه برای جلوگیری از عود تاندینیت آشیل بسیار مهم است.
  • عضلات ساق پا را تقویت کنید. عضلات قوی گوساله باعث می شوند که گوساله و تاندون آشیل بتوانند استرس هایی را که با فعالیت و ورزش روبرو هستند بهتر کنترل کنند.
  • کراس قطار فعالیتهای دارای تأثیر زیاد مانند دویدن و پرش را با فعالیتهای کم اثر مانند دوچرخه سواری و شنا جایگزین کنید.

تشخیص

در طول معاینه فیزیکی ، پزشک شما به آرامی ناحیه آسیب دیده را فشار می دهد تا محل درد ، حساسیت یا تورم را تعیین کند. وی همچنین انعطاف پذیری ، ترازبندی ، دامنه حرکت و رفلکس های پا و مچ پا را ارزیابی می کند.

آزمایشات تصویربرداری

پزشک شما ممکن است یک یا چند آزمایش زیر را برای ارزیابی وضعیت شما تجویز کند:

  • اشعه ایکس در حالی که اشعه ایکس نمی تواند بافت های نرم مانند تاندون ها را تجسم کند ، اما ممکن است به موارد دیگری که می توانند علائم مشابه ایجاد کنند ، کمک کند.
  • سونوگرافی. این دستگاه از موج های صوتی برای تجسم بافت های نرم مانند تاندون ها استفاده می کند. سونوگرافی همچنین می تواند تصاویری از تاندون آشیل در حال حرکت را در زمان واقعی تولید کند و سونوگرافی رنگ داپلر می تواند جریان خون در اطراف تاندون را ارزیابی کند.
  • تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI). با استفاده از امواج رادیویی و آهنربای بسیار قوی ، دستگاه های MRI می توانند تصاویر بسیار مفصلی از تاندون آشیل تولید کنند.

رفتار

التهاب التهاب ران معمولاً به خوبی به اقدامات مراقبت از خود پاسخ می دهد. اما اگر علائم و نشانه های شما شدید یا مداوم باشد ، پزشک ممکن است گزینه های درمانی دیگری را پیشنهاد کند.

داروها

اگر داروهای مسکن بدون نسخه - مانند ایبوپروفن کافی نیستند ، ممکن است پزشک داروهای قوی تری برای کاهش التهاب و تسکین درد تجویز کند.

فیزیوتراپی

یک فیزیوتراپیست ممکن است برخی از گزینه های درمانی زیر را پیشنهاد کند:

  • تمرینات درمانگران اغلب تمرینات کششی و تقویتی خاصی را برای تقویت و تقویت تاندون آشیل و ساختارهای پشتیبانی کننده آن تجویز می کنند.

    مشخص شده است که نوع خاصی از تقویت به نام تقویت "غیر عادی" که شامل کاهش اندکی وزن پس از بالا بردن آن است ، مخصوصاً برای مشکلات مداوم آشیل مفید است.

  • دستگاه های ارتز. یک در کفش یا گوه ای که پاشنه شما را کمی بالا می آورد ، می تواند از فشار وارد شده بر روی تاندون بکاهد و یک بالشتک ایجاد کند که میزان نیروی وارد شده روی تاندون آشیل شما را کاهش دهد.

عمل جراحی

اگر چندین ماه درمان محافظه کارانه موثر واقع نشود یا تاندون پاره شود ، پزشک ممکن است جراحی را برای ترمیم تاندون آشیل پیشنهاد کند.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

استراتژی های خودمراقبتی شامل مراحل زیر است که اغلب با اختصار R.I.C.E شناخته می شوند:

  • Res تی ممکن است لازم باشد چندین روز از انجام ورزش خودداری کنید یا به فعالیتی بپردازید که تاندون آشیل را خسته نکند ، مانند شنا. در موارد شدید ، ممکن است نیاز به پوشیدن چکمه راه رفتن و استفاده از عصا داشته باشید.
  • یخ . برای کاهش درد یا تورم ، بعد از ورزش یا احساس درد ، حدود 15 دقیقه کیسه یخ را روی تاندون قرار دهید.
  • فشرده سازی . بسته بندی یا باند الاستیک فشاری می تواند به کاهش تورم و کاهش حرکت تاندون کمک کند.
  • ارتفاع . پای آسیب دیده را بالاتر از سطح قلب خود بردارید تا تورم را کاهش دهد. شب با پای آسیب دیده خود بلند باشید.

آماده شدن برای قرار شما

شما در ابتدا علائم خود را توجه پزشک خانواده خود قرار می دهید. وی ممکن است شما را به پزشکی متخصص پزشکی ورزشی یا داروهای جسمی و توانبخشی (متخصص اطفال) ارجاع دهد. اگر تاندون آشیل شما پاره شده است ، ممکن است لازم باشد به یک جراح ارتوپدی مراجعه کنید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات ، ممکن است بخواهید لیستی از پاسخ سوالات زیر را بنویسید:

  • آیا درد ناگهانی شروع شد یا به تدریج؟
  • آیا علائم در ساعات مشخصی از روز یا بعد از برخی فعالیت ها بدتر است؟
  • هنگام ورزش چه نوع کفشی می پوشید؟
  • چه داروها و مکمل هایی را به طور منظم مصرف می کنید؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

آماده باشید تا در مورد علائم و عواملی که ممکن است در بیماری شما موثر باشند به سوالات زیر پاسخ دهید:

  • دقیقاً کجا درد می کند؟
  • آیا با استراحت درد کاهش می یابد؟
  • روال عادی ورزش شما چیست؟
  • آیا اخیراً تغییراتی در برنامه ورزشی خود ایجاد کرده اید ، یا اخیراً شرکت در یک ورزش جدید را شروع کرده اید؟
  • برای تسکین درد چه کاری انجام داده اید؟